10 психијатријских третмана који замајавају ум

написао Дан Греенберг

Нико никада није тврдио да је посета лекару угодан начин да се проведе време. Али ако сте плашљиви у роњењу на каучу психијатра или сте параноични у вези искакања таблета, упамтите: може бити и горе. Као да се горе убушите у своју лобању.

1. ИНЗУЛИНСКА КОМА-ТЕРАПИЈА

Тренд терапије комама започео је 1927. Бечки лекар Манфред Сакел случајно је једном од својих пацијената са дијабетесом предозирао инсулин, што ју је послало у кому. Али оно што је могло бити главни медицински промашај претворило се у тријумф. Жена, зависница од дроге, пробудила се и прогласила да је њезина жудња за морфијом нестала. Касније је Сакел (који овде заиста не заслужује наше поверење) направио исту грешку садругипацијент - који се такође пробудио тврдећи да је излечен. Убрзо је Сакел намерно тестирао терапију са другим пацијентима и пријављивао стопу опоравка од 90 процената, посебно међу шизофреницима. Чудно је, међутим, да су успеси Сакеловог лечења и даље мистерија.

Претпоставља се да велика доза инсулина доводи до наглог пада нивоа шећера у крви, што изгладњује мозак хране и шаље пацијента у кому. Али зашто би ово несвесно стање помогло психијатријским пацијентима, нико не претпоставља. Без обзира на то, популарност инсулинске терапије је бледела, углавном зато што је била опасна. Клизање у кому није шетња парком, а услед тога је умрло између један и два процента лечених пацијената.

2. ТРЕПАНАЦИЈА

Веллцоме Цоллецтион, ЦЦ-БИ-4.0, Викимедиа Цоммонс

Древни живот није био без својих опасности. Између ратова, пијаних двобоја и повремених налета неадекватно припитомљене свиње, није изненађење да архаичне лобање имају велике рупе у себи. Али нису све рупе створене са једнаким напуштањем. Током година, археолози су открили лобање обележене пажљиво изрезаним кружним размаком, који показује знакове израде много пре него што је власник главе преминуо. Ови преломи нису били случајни; били су резултат једног од најранијих облика психијатријског лечења званог трепанација. Основна теорија иза ове 'терапије' ?? сматра да је лудило узроковано демонима који се вребају у лобањи. Као таква, бушење рупе у глави пацијента ствара врата кроз која демони могу побећи и—Овде је!- напољу полуди.

Упркос посебности теорије и недостатку главних анестетика, трепанација ни у ком случају није била ограничена појава. Од неолитске ере до почетка 20. века, културе широм света користиле су га као начин лечења болесника од њихове болести. Лекари су на крају укинули праксу јер су се развијали мање инвазивни поступци. Просечни Јоес, с друге стране, нису сви следили њихов пример. Покровитељи трепанације и даље постоје. У ствари, они чак имају и сопствене организације, попут Међународне групе за заговарање трепанације.

3. РОТАЦИОНА ТЕРАПИЈА

Деда Цхарлеса Дарвина Ерасмус Дарвин био је лекар, филозоф и научник, али ни у једном од њих тројице није био посебно вешт. Због тога његове идеје нису увек узимане озбиљно. Наравно, то би могло бити зато што је волео да их снима у лошим поетским стиховима (узорак: 'Непроменљивим бесмртним законима / Утиснут у природи великим првим узроком, / Кажи, Мусе! Како је устао из елементарних сукоба / органских облика, и запалио у живот '??). Могло би бити и зато што су његове теорије биле помало намишљене, као што је његов третман кауча са предењем. Дарвинова логика је била да сан може излечити болест и да је вртећи се наоколо одличан начин да се изазове сан.

У почетку нико није много обраћао пажњу на Дарвинову идеју, али касније је амерички лекар Бењамин Русх прилагодио третман у психијатријске сврхе. Веровао је да ће предење смањити загушење мозга и, заузврат, излечити менталне болести. Погрешио је. Уместо тога, Русх је управо завршио са вртоглавим пацијентима. Данас су ротирајуће столице ограничене на проучавање вртоглавице и свемирске болести.

4. ХИДРОТЕРАПИЈА

које године је изашао филм ратници

Интернет Арцхиве Боок Имагес, Флицкр, Викимедиа Цоммонс

Ако је реч „хидротерапија“ ?? дочарава слике холивудских звезда које се лено намачу у богатим, мирисним купкама, онда вероватно нисте били психијатријски пацијент с почетка 20. века. Градећи на идеји да умакање у води често смирује, психијатри из прошлости покушали су да отклоне различите симптоме одговарајућим течним третманима. На пример, хиперактивни пацијенти су се купали у топлим, заморним купкама, док су летаргични пацијенти добивали стимулативне спрејеве.

Неки лекари су, међутим, постали превише ревни око те идеје, преписујући терапије које су више звучале као казна него панацеја. Један од третмана подразумевао је мумификацију пацијента у пешкирима натопљеним ледено хладном водом. Други је захтевао да пацијент непрекидно потопљен у каду стоји сатима или чак данима - што можда не звучи тако лоше, осим што су били везани и дозвољено им је само да користе тоалет. Коначно, неки лекари су наредили употребу млазница високог притиска. Извори указују да је најмање један пацијент био везан за зид у положају распећа (никад добар знак) и миниран водом из ватрогасне цеви. Као и многи екстремни третмани, хидротерапија је на крају замењена психијатријским лековима, који су били ефикаснији.

5. МЕСМЕРИЗАМ

Слично као и Иода, аустријски лекар Франз Месмер (1734-1815) веровао је да невидљива сила прожима све што постоји и да поремећаји у тој сили узрокују бол и патњу. Али Месмерове идеје не би биле од велике користи Луку Скивалкеру. Његова основна теорија била је да је месечева гравитација утицала на телесне течности на приближно исти начин као што је проузроковала океанске плиме и да су се неке болести у складу са тим повећавале и опадале са месечевим фазама. Дилема је, дакле, била открити шта се може учинити у вези са погубним ефектима гравитације. Месмерово решење: користите магнете. Уосталом, гравитација и магнетизам су се односили на предмете који се међусобно привлаче. Према томе, постављање магнета на одређена подручја пацијентовог тела могло би бити у стању да се супротстави ометајућем утицају Месечеве гравитације и обнови нормалан проток телесних течности.

Изненађујуће је да су многи пацијенти хвалили третман као чудесни лек, али медицинска заједница га је одбацила као сујеверног лудака и успехе у лечењу кредом оценила са плацебо ефектом. Месмер и његове теорије су на крају дискредитовани, али је ипак оставио траг. Данас га сматрају оцем модерне хипнозе због ненамјерног откривања моћи сугестије, а његово име живи у енглеској речиопчинити. ??

6. МАЛАРИЈСКА ТЕРАПИЈА

Веллцоме Имагес, ЦЦ-БИ-4.0, Викимедиа Цоммонс

Ах, кад бисмо само разговарали о терапији маларије. Уместо тога, ово је маларијакао штотерапија - посебно као лечење сифилиса. Лека за СТД није било до раних 1900-их, када је бечки неуролог Вагнер вон Јаурегг добио идеју да лечи оболеле од сифилиса крвљу зараженом маларијом. Предвиђено је да би ови пацијенти развили болест, која би проузроковала изузетно високу температуру која би убила бактерије сифилиса. Једном када се то догодило, добили су лек против маларије кинин, излечили се и послали кући срећни и здрави. Третман је имао свој део нежељених ефеката - на пример, оне гадно одржане високе температуре - али је успео и био је много бољи од умирања. У ствари, Вон Јаурегг је добио Нобелову награду за терапију маларије, а лечење је остало у употреби све док се није појавио развој пеницилина и пружио лекарима бољи, сигурнији начин лечења СТД.

7. ХЕМИЈСКИ ИЗАЗВАНИ НАПАДИ

Нико никада није рекао да лекари имају беспрекорну логику. Добар пример: терапија напада. Мађарски патолог Ладислас вон Медуна пионир је те идеје. Образложио је то, јер је шизофренија била ретка у епилептичара и зато што су епилептици изгледали блажено срећни после напада, онда би им напади шизофреније били мирнији. Да би то урадио, вон Медуна је тестирао бројне лекове који изазивају нападаје (укључујући такве забавне кандидате као што су стрихнин, кофеин и абсинт) пре него што се населио на метразол, хемикалију која стимулише циркулаторни и респираторни систем. И премда је тврдио да је лечење излечило већину његових пацијената, противници су тврдили да је метода опасна и да се слабо разуме.

До данас никоме није сасвим јасно зашто напади могу помоћи у ублажавању неких шизофрених симптома, али многи научници верују да конвулзије ослобађају хемикалије које иначе недостају у мозгу пацијената. На крају, нежељени ефекти (укључујући прелом костију и губитак памћења) одбили су и лекаре и пацијенте.

8. ФРЕНОЛОГИЈА

Интернет Арцхиве Боок Имагес, Флицкр, Викимедиа Цоммонс

Отприлике на прелазу из 19. века, немачки лекар Франз Галл развио је френологију, праксу засновану на идеји да су личности људи приказане на квргама и удубљењима њихових лобања. У основи, Галл је веровао да ће делови мозга које особа користи чешће постати већи, попут мишића. Због тога би ова напухана подручја заузимала више простора на лобањи, остављајући видљиве кврге на тим местима на глави. Галл је затим покушао да утврди који делови лобање одговарају којим особинама. На пример, кврге над ушима значе да сте деструктивни; гребен на врху главе указивао је на благонаклоност; а дебели набори на затиљку били су сигурни знаци сексуално оријентисане личности. На крају, френологи су мало учинили да оставе траг на медицинском пољу, јер нису могли да лече проблеме личности, већ само да их дијагностикују (и то нетачно). Почетком 1900-их, помодност је ослабила, а модерна неурознаност стекла је власт над мозгом.

9. ТЕРАПИЈА ХИСТЕРИЈОМ

Некада су жене које пате од готово било које врсте менталних болести биле повезане у жртве хистерије. Грчки лекар Хипократ је популаризовао тај термин, верујући да хистерија обухвата стања у распону од нервозе до несвестица до спонтане немости. Основни узрок је, према њему, била лутајућа материца. Па, куда то лута? Радознао о Хипократовој теорији, Платон је себи поставио управо то питање. Тврдио је да ако материца „остане без плода дуже од свог одговарајућег времена, постане незадовољна и љута и лута у свим правцима кроз тело, затвара пролазе даха и, ометајући дисање, тера жене до екстремитета.“? ? Сходно томе, лечење хистерије подразумевало је проналажење начина за „смиривање“ ?? материце. И док није било недостатка метода за то (укључујући држање смрдљивих супстанци под носом пацијента да би се материца удаљила од грудног коша), Платон је веровао да је једини сигуран начин за решавање проблема било венчање и рађање деце. На крају крајева, материца је увек завршила на правом месту када је дошло време да роди дете. Иако 'смирује материцу' ?? како је психијатријско лечење давно замрло, хистерија као дијагноза висила је све до 20. века, када су лекари почели да идентификују стања као што су депресија, посттрауматски стресни поремећај и фобије.

10. ЛОБОТОМИЈА

Харрис Авинг,Сатурдаи Евенинг Пост, Публиц Домаин, Викимедиа Цоммонс

Свима омиљени психијатријски третман, модерна лоботомија била је идеја Антонија Егаса Мониза, португалског лекара. Мониз је веровао да су менталне болести углавном узроковане проблемима у неуронима фронталног режња, делу мозга одмах иза чела. Па када је чуо за мајмуна чији су насилни нагони за бацањем фецес били обуздани посекотинама на предњем режњу, Мониз је био подстакнут да испроба исту ствар са неким од својих пацијената. (Сечење режња, а не бацање фецеса.) Веровао је да техника може излечити лудост, док остатак менталне функције пацијента чини релативно нормалним, а чини се да то подржавају и његова (додуше нејасна) истраживања. Признања су се поплавила и (у једној од доњих тачака историје Каролинског института) Мониз је 1949. добио Нобелову награду.

реченице које немају смисла

Након што је бес лоботомије погодио америчке обале, др Валтер Фрееман кренуо је да путује земљом у свом 'лоботомобилу' ?? (не, заиста), изводећи технику на свима, од кататоничних шизофреника до незадовољних домаћица. Његова процедура спремна за пут укључивала је убацивање малог ледењака у мозак кроз очну дупљу и помало мување. Иако су неки лекари мислили да је пронашао начин да спаси безнадежне случајеве од страхота доживотне институционализације, други су приметили да се Фрееман није замарао стерилним техникама, да није имао никакву хируршку обуку и да је био помало непрецизан при описивању. опоравак својих пацијената.

Како се број лоботомија повећавао, постајао је очигледан главни проблем: Пацијенти нису били само мирни - они су били виртуални зомбији који су једва реаговали на свет око себе. Између тога и лоше лоботомије штампе добијене у филмовима и романима попутЛет изнад кукавичјег гнезда, третман је убрзо пао у немилост.