4 болести узроковане недостатком основних витамина и минерала

Компаније које гурају производе са додатком витамина и минерала могу заварати људе да мисле да једу „здраву“ храну кад нису - али није да тих витамина и минерала нема без разлога. Током већег дела људске историје болести са недостатком хранљивих састојака биле су норма, а у неким деловима света и даље постоје. Чак и у 20. веку, услови узроковани недостатком одређених витамина или минерала били су ендеми Северне Америке и Европе. Вештачки додани хранљиви састојци храну можда не чине „здравом“, али одбијају неколико исцрпљујућих, а понекад и фаталних болести потхрањености. Ево неколико тих болести.

1. скорбут

Болест пирата: сива смрт. Скурбут је узрокован недостатком витамина Ц, чије хемијско име, аскорбинска киселина, потиче од латинског израза за скорбут,сцорбутус.Иако је болест била позната од давнина (описао ју је Хипократ око 400. п. Н. Е.), Није била пошаст за оне који су углавном били везани за копно. Иако су његови узроци били непознати, многе културе су схватиле да једење одређених биљака може преокренути симптоме, и све док је постојао приступ свежој храни, оно се углавном држало под контролом.

Скурбут није постао значајан проблем све до доба открића (почев од 15. века), када људи на мору месецима нису могли да приступе толико потребној свежој храни. Конзервирано месо и угљени хидрати нису садржали витамин Ц, а за разлику од већине животиња, људско тело није у стању да самостално створи витамин Ц.

Рани симптоми скорбута укључују спужвасте десни, болове у зглобовима и крвне мрље које се појављују испод коже. Како би болест напредовала, зуби би постајали лабави, развијала би се екстремна задах из уста (задах из уста), оболели би постајали преслаби да ходају или раде, имали би превише болова за јело и умирали би „у сред реченице“, често од пукнути крвни суд. Многи од раних истраживача изгубили су велики број људи због скорбута: Васцо де Гама је 1499. изгубио од 170 мушкараца, а 1520. Магеллан је изгубио 208 од 230. Неколико смртних случајева могло се приписати другим узроцима, али велика већина због скорбута.

Упркос томе што није могао да прецизно утврди узрок скорбута, у 18. веку је поморски лекар Јамес Линд успео да докаже, у ономе што се сматра првим контролисаним научним експериментом, да се скорбут може спречити (и излечити) уградњом агрума као што су лимета и поморанџе у исхрани помораца. Иако његова открића у почетку нису била широко прихваћена, британска морнарица је на крају почела да издаје стандардне порције лимуновог сока, а касније и лимете, својим морнарима - што је довело до израза „кречњак“ у односу на Британце.

Ових дана, скорбут је изузетно ретко стање, готово искључиво узроковано тиме што неко једе потпуно неразноврсну исхрану. У већини случајева, високи нивои оралног додавања витамина Ц довољни су да поправе стање за неколико недеља, а смрт од скорбута је готово нечувена.

2. Рахитис

До овог стања долази због недостатка витамина Д, због чега тело не може да апсорбује или депонује калцијум. Ређе, узрок може бити и недостатак калцијума или фосфора, али недостатак витамина Д је далеко најчешћи узрок. За разлику од витамина Ц, људско тело је способно да производи витамин Д, али само ако му је на располагању метаболичке претече.

Када је кожа изложена ултраљубичастом светлу (на пример сунцу), холестерол у кожи реагује и формира холекалциферол, који се затим обрађује у јетри и бубрезима да би створио активни облик витамина Д. Чак и уз номинално здраву исхрану, без довољно излагања сунцу, тело не може самостално да произведе претече витамина Д. Ово се заправо поново јавља као брига за здравље међу неким све затворенијим групама људи и једно је од ретких стања хиповитаминозе (недостатак витамина) за које се не сматра да су „прошла болест“. Срећом, када се препозна недостатак, холекалциферол се може директно узимати као додатак витамину или се набавља месним јелима и уљима органа, као што је уље јетре бакалара, што омогућава телу да настави са производњом витамина Д.

Рахитис је стање деце, јер су најтежи ефекти недостатка на развој костију; код одраслих, „омекшавање костију“ или остеомалација може бити узрокован истим недостатком витамина. Али код одраслих је потребно знатно више времена да се развије и обично изазива знакове дојаве да нешто није у реду пре него што крене савијање костију, попут екстремног бола у костима и необјашњиве слабости мишића. Код деце, посебно оне која не примају или не могу редовно да се прегледају, деформација и ослабљеност због недостатка често се примећују тек након што се нанесе значајна оштећења на њиховим костурима у развоју.

Најочитији симптоми рахитиса су епифизе (плочице за раст) костију: Тело не може да продужи кости депоновањем калцијума и заврши с костима које се избијају у облику „чаше“. То доводи до костохондралног отока или онога што је познато као „рахитична бројаница“ дуж ребра детета, као и до проширених зглобова и „дебелих“ зглобова. Пре него што се појаве проширени зглобови или рахитична бројаница, омекшавање костију лобање може довести до „Цапут Куадратум“ - изгледа четвртасте главе и често првог знака проблема са растом скелета. Ако се рахитис не лечи, такође може проузроковати изузетно закривљена леђа, успорен раст и честе преломе - што све може довести до трајне и исцрпљујуће деформације.

3. Берибери

Ово стање је углавном ограничено на Азију, посебно у земљама у којима је кувани пиринач основни производ. Синхалезијски израз „бери-бери“ значи „не могу, не могу“, а потиче из немогућности обављања и најједноставнијих задатака након што полинеуритис (упала нерва) узрокован недостатком витамина Б1 (тиамин) буде трајно оштећен неуроне, када је стање напредовало до крајње фазе.

Иако је познато да берибери постоји у земљама које једу пиринч још неколико векова уназад, његова распрострањеност је нагло нарасла увођењем парних погона за полирање пиринча из Европе. Врхунски укус млевеног белог пиринча навео је многе локално становништво да напусте локални (неполирани) смеђи пиринач и да на тај начин напусте свој примарни извор тиамина. Од 1860-их до почетка 20 века, људи чија је биљна потрошња била ограничена на полирани бели пиринач, често су долазили са слабошћу, болом, губитком тежине, отежаним ходањем и емоционалним сметњама. Берибери је постао један од водећих узрока смртности у региону.

Осамдесетих година 20. века, лекар по имену Цхристиаан Еијкман започео је истраживање узрока ове епидемије у лабораторији у холандској Источној Индији (данас Џакарта, Индонезија) и у почетку је веровао да је стање узроковано бактеријском инфекцијом. Међутим, након година проучавања, дошао је до закључка да је „бели пиринач отрован“. Открио је то тако што је хранио групу пилића искључиво белим пиринчем, а друга група неполираним смеђим пиринчем. Пилићи који су јели бели пиринач обољели су од симптома сличних бериберију, док су остали остали здрави. Еијкман је такође открио да су се пилићи храњени белим пиринчем, после храњења смеђим пиринчем, опоравили од болести! Каснија тестирања дијетета на затвореницима потврдила су његове резултате. Иако није знао узрок стања, Еијкман је доказао да је кривац бели пиринач и за своје откриће поделио је 1929. Нобелову награду за медицину.

Берибери се повремено виђа у савременом свету, али његов примарни узрок је хронични алкохолизам - лоша исхрана неких хроничних алкохоличара, у комбинацији са смањеном апсорпцијом конзумираног тиамина, доводи до симптома који се нажалост понекад оставе недијагностикованим док не буде прекасно. Недавно је берибери виђен и у хаићанским затворима када је затворски систем почео да купује увожени полирани пиринач из Сједињених Држава и престао да храни своје затворенике локалним смеђим пиринчем.

4. Пелагра

Шта узрокује стварање мехурића на кожи на сунцу, бледу кожу, жудњу за сировим месом, крв која цури из уста, агресију и лудило? Ако сте одговорили „вампиризам“, близу сте - мит о вампиру можда има своје корене у стању познатом као „пелагра“.

Пелагра је узрокована недостатком витамина Б3 (ниацина). Прво идентификована и често дијагностикована у астуријском царству (данас северна Шпанија), првобитно се звала „астуријска губа“. Међутим, стање се видело широм Европе, Блиског Истока и Северне Африке, свуда где је велики проценат прехрамбене енергије био добијен из кукуруза, а свеже месо није било доступно. Подручје највеће распрострањености била је Северна Италија, где ју је Францесцо Фраполи из Милана назвао „пелле агра“, што значи „кисела кожа“.

У почетку се веровало да или сам кукуруз или неки инсект повезан са кукурузом узрокује пелагра. Ово уверење је ојачано када је већи део Француске елиминисао кукуруз као основну храну и практично искоријенио стање. Између ере када је кукуруз уведен у Европу (рани 16. век) и касног 19. века, пелагра је пронађена готово свуда где су сиромашни људи издржавали кукурузно брашно и мало чега другог.

Отприлике на прелазу у 20. век, људи су почели да примећују да, упркос томе што издржавају исто толико кукуруза колико сиромашни Европљани, сиромашни мезоамерички староседеоци нису се срозали са тим стањем. На крају је откривено да је то због тога што је традиционална прерада кукуруза у Америци подразумевала „никстамализацију“, у којој су зрна била натопљена кречном водом пре него што су је оплођена. Алкални раствор је ослободио ниацин који је био присутан у зрну, али претходно неприступачан.

Упркос опсежном раду др. Јосепх Голдбергер-а 1910-их и 1920-их, који је доказао да пелагра није узрокована клицом, већ недостатком исхране, стање се дешавало у епидемијским размерама у руралном јужном делу САД до 1940-их.

Данас је пелагра најчешћа у најсиромашнијим регионима света, посебно местима која се ослањају на програме помоћи у храни. Неке земље још увек испоручују неутврђену кукурузну крупицу, а не кукурузну масу (никстомализовани кукуруз) или обогаћену кукурузну кашу земљама у развоју или сопственом сиромашном становништву. Кина, делови Африке, Индонезије и Северне Кореје имају ендемску пелагра међу својим најнижим класама.

*******

Откриће важних витамина и начин њихове производње било је толико значајно за људско здравље да су многи од оних који су били саставни део открића добили Нобелову награду за медицину; више од 10 Нобелових награда подељено је између скоро 20 еминентних научника за откриће или изолацију витамина А, Б1, Б12, Ц, Д, Е и К. Током друге половине 20. века, након почетка широко распрострањених суплементација свакодневним прехрамбеним производима, инциденти услова који су овде покривени драматично су опали у већем делу света.

да ли је Паул Невман појео 50 јаја

Наравно, минерали неопходни за људско тело играју сличне важне улоге у одржавању здравља. Међутим, људи у прошлости нису имали широко распрострањен значајан проблем са стицањем ових хранљивих састојака, јер већина биљака апсорбује многе минерале из тла. Повећаном прерадом наше хране током 20. века, међутим, неки од ових минерала су изгубљени и морали су да их додају у просечну западњачку исхрану додавањем. У остатку света, расељавање због рата и неутврђена храна из програма помоћи, преживелима су оставили довољно калорија, али недовољно хранљивих састојака. Додатак помоћне хране и локално обогаћивање соли и брашна почињу да помажу расељеним људима (посебно расељеној деци) нову шансу за живот без ових и других нутритивних болести.

У развијеном свету нећете бити најздравији момак ако не једете ништа осим житарица за доручак и картона са соковима - али прехрамбена индустрија је обезбедила да бар нећете умрети од неухрањености. Чак и људи са здравом исхраном имају користи од додавања витамина и минерала у уобичајене намирнице, а додавање хранљивих састојака кошта готово ништа. Лекари и нутриционисти се и даље слажу да је најздравији начин да набавите потребне витамине и минерале једење уравнотежене прехране и свакодневно провођење времена на отвореном, али током модерног живота то није увек могуће и ако ће људи лоше јести у сваком случају, можемо их и спречити да не падну мртви од скорбута!